得了腸病毒會有什麼症狀? 腸病毒典型常見症狀:手口足病 ─ 腸病毒重症臨床分期 標準的症狀是口腔的後部、手「掌」、腳「掌」出現水泡、潰爛,在膝蓋與臀部也時常看得到相同的水泡所以常稱了為「手足口症」。 如果只有口腔「後半部」出現水泡,其它地方沒有,則稱之為「咽峽炎」。 最明顯的症狀是喉嚨很疼,不敢吃東西,口水變多,同時也可能有高燒,平均七天會痊癒。有的小朋友也可能不出現標準的手足口症或咽峽炎,只有一般的感冒發燒症狀,但是在發燒退了以後,皮膚會出現類似長痱子一樣,以軀幹為主的全身性紅疹,醫學上稱之為「熱性疹症(febrile exanthematous disease)」。 如果合併有「昏睡」、「抽筋」、「嘔吐」等症狀則要住院處理而且可能有危險性,因為可以合併出現無菌性腦炎、肺炎、心肌炎、心包膜炎及麻痺等併發症。其它的危險因子還包括有:發高燒超過三天,血糖超過15Omg/dl,以及出現四肢無力的症狀等,都要特別注意。 腸病毒所引起的咽峽炎與另一種病「皰疹性齒齦舌炎(Herpetic Gingivostomatitis)」甚為相似,但是「皰疹性齒齦舌炎」的潰爛位置是在口腔「前半部」,一樣會疼痛、流口水,但是不是腸病毒造成的。 | ||||||||||||
| 傳播途徑第一飛沫感染:咽峽炎發病初期兩週,病毒集中在咽喉,咳嗽所散布的飛沫就有病毒存在,因此腸病毒疫情到達「紅燈標示區」 ,通常建議停課三週。 第二是糞口傳染:腸病毒生存力、繁殖力強,經腸胃道排出長達2個月。 第三是接觸傳染:污染的手接觸摸眼、口、鼻而受到感染。 | ||||||||||||
| 潛伏期潛伏期為一到十天,平均約三到五天。 腸病毒「三危」 第一危:危險族群,3歲以下。根據1998年,腸病毒疫情統計,78%的死亡案例年齡小於3歲。第二危:危險期間,3天之內。腸病毒71型引起重症和死亡的病例,其發病到就診時間,平均3.4天,許多病例在第三天之後才到急 診或加護病房,以致搶救不及。所以發病的最初三天,病情變化極不穩定,最需要密切追蹤。第三危:危險症狀有三,昏睡、持續嘔吐和肌躍型抽搐。針對腸病毒71型所引發的腦幹腦炎致死及瀕死病例分析,發現這三種臨 床症狀最有指標價值,若有上述症狀,必須以重症處理。 腸病毒有三不怕 ●不怕室溫:可以在室溫活好幾天。 ●不怕胃酸:可在腸胃繁殖。 ●不怕酒精、乙醛等消毒物品。 | ||||||||||||
| 治理方法 如出現持續或反覆高燒、嘔吐、嗜睡、不安.意識不清.活力不佳.咳嗽、呼吸急促等非典型症狀,或有任何疑義,請儘速就醫 。有關免疫球蛋白之使用,因其效果尚在試驗階段,同時必須考慮其可能之潛在危險,故應由醫師審慎評估。 一般而言,腸病毒發病後七天內是重症發生的危險期,照顧上應以多喝水、多休息為原則,以免造成脫水、休克或其他併發症的產生。 | ||||||||||||
| 預防方法 所謂「知己知彼,百戰百勝」,要預防腸病毒的感染就要了解腸病毒的特性、傳播途逕以及其致病機轉。 由於腸病毒型別很多,無法得過一次就終身免疫,而且目前並沒有疫苗可以預防(小兒麻痺除外),又因其可經口、飛沫及接觸等途徑傳染,控制不易,故大家應注意下列預防方法: 一、高危險群:三歲以下小孩要特別小心,有較高比率得到腦炎、類小兒麻痺症候群或肺水腫。 二、增強個人之免疫力:注意營養、均衡飲食、適當運動及充足睡眠。三、加強個人衛生:正確且勤加洗手,以預防自身感染,及避免藉由接觸傳染給嬰幼兒。四、注意環境衛生:保持環境清潔及通風。五、避免接觸受感染者:避免出入過度擁擠之公共場所,避免與病患接觸。六、如有疑似腸病毒感染症狀請儘速就醫。七、家中有病患時應注意:(一)小心處理病患之排泄物(糞便、口鼻分泌物),且處理完畢應立即洗手。(二)多補充水分,學童儘量請假在家休息,以避免傳染給同學。(三)對群體中之第二個病患要特別小心,其所接受的病毒量往往較高,嚴重程度可能提高。(四)有下列情況需立刻就醫:1.有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫,一般神經併發症是在發疹二至四天後出現。2.肌抽躍(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)。3.持續嘔吐。4.持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等。5.患者應避免與孕婦、新生兒及小孩接觸。 | ||||||||||||
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