孕媽懷孕16周孕期保健

黑仔bb

　　孕四月是從孕13周開始到孕16周末結束，這是孕中期開始的第一個月，到孕28周末，孕中期有四個月。孕中期是整個孕期中相對舒適和安定、安全的時期，孕三月的時候我們講到，胎兒重要的內臟器官基本上已經形成結束，胎盤、臍帶也完全形成，但並不是所有的器官都發育形成、或者發育完善，接下來的孕中期，還有很多小器官處於發育和形成之中，相比於孕早期，形成的器官沒有那麼多、沒有那麼密集而已，比如像聲帶、頜面骨、乳牙和牙槽骨等，都是在孕四月發育形成。



　　一，懷孕孕4個月胎兒的發育
　　1.懷孕第13周
　　從這周開始，孕媽媽進入舒適安全的孕中期了。其實從2周以前，胎寶寶的發育已經加速，接下來每天生長的絕對數值越來越高，小寶寶身高的生長在孕24周～孕28周達到高峰，身體重量的增長在孕27周～33周達到高峰，小寶寶的發育在最後一個月，恐怕因為胎盤相對老化的原因，孕10月是從孕中期開始，發育最為遲緩的一個月。
　　孕13周，這個時候的小寶寶，看起來更像一個初生的小嬰兒了，在這個周末，他的身長能達到71mm左右，重量能達到23g;胎寶寶的眼睛在前額上顯得更為突出，兩眼間距逐漸縮小，但眼瞼仍然緊緊地閉合;耳朵已經到位，內耳等聽覺器官已基本發育完善，但對子宮內外的聲音刺激還沒有反應，在這個周末，聲帶將形成結束，但胎兒還不能發出聲響，因為胎兒的肺部是沒有空氣進出的，第一聲的啼哭，就是在分娩之後了。
　　這個周，胎兒齒齦內全部20顆乳牙及牙槽會形成完畢，胎寶寶的指紋開始顯現出來，手指開始緊握，腳趾與腳底也可以彎曲了;一個更加重要的變化是小寶寶的臍帶開始發揮正常營養與代謝廢物交換的功能，肝臟開始制造膽汁，胰腺也開始產生胰島素，腸子的皺襞、絨毛也開始形成，腎臟開始向膀胱分泌尿液，小寶寶具備越來越多的器官功能了。
　　小寶寶的身軀也會常有體位的輕微變化或者蠕動動作的發生，但由於胎兒還太小，這些動作還不足以引起準媽媽的感覺，因此，這個時候你還感覺不到胎動。
　　2.懷孕第14周
　　到這個周末，小寶寶的身長能發育到87mm，體重平均能達到28g。
　　現在的小寶寶，全身的皮膚上覆蓋著一層出生後消失的細細的絨毛，我們語言中的胎毛未退，就是指的這層絨毛;對小寶寶面龐影響非常巨大的下顎骨、面頰骨、鼻梁骨等在這一周開始發育，耳廓在這一周也更加伸出，頭皮也開始長出頭發，區別於世界上任何人的特定指紋更加清晰，小寶寶的表情也越來越多，可以皺眉、做鬼臉等，在這一周，不管是男孩還是女孩，外生殖器已經清晰可見，食管、氣管和喉部也基本形成;小寶寶的脾臟也開始發揮作用，消除老化的紅細胞並產生抗體;唾液腺也開始工作;現在的小寶寶變得越來越活躍，他可以在鵝蛋大的地方輕松地轉動，手部的動作也越來越精細，可以活動大拇指與其他手指，開始進行呼吸、吮吸與吞咽動作的練習，這個周形成的下顎骨、面頰骨等與前幾個星期形成的上顎骨等，讓寶寶的輕松的鍛煉著吸吮和呼吸功能，要知道，寶寶在子宮內的呼吸運動，是把羊水吸進肺裡，又呼出來，進入肺部的不是氣體而是液體。
　　這個周，小寶寶的手臂也已經發育到最終的比例和長度，但雙腿仍然相當短小。他的肌肉反應從機械式、木偶式開始轉變得接近新生兒那樣的順暢。
　　3.懷孕第15周
　　胎兒現在的生長速度很快，在這個周末，身長達到103mm，體重達到50g，這個周體重增長的數值，幾乎是孕14周以前所有的重量總和。
　　這個周，胎兒已經有了輪廓分明的脖子，他的頭顱不再是直接長在雙肩上，而是在脖子上了;胎兒的頭頂上細細的頭發越來越多，眉毛、睫毛也長出來了;腿的長度已經超過了胳膊;手指甲完全形成，手指的關節也開始運動;一部分肌肉開始工作。胎兒這時經常做的動作就是打哈欠、打嗝、吞咽、皺眉頭、做鬼臉、握緊拳頭、瞇著眼睛、轉頭、張嘴、咂zā嘴唇、吸吮自己的大拇指、以及踢腿、旋腳、活動手腕、彎曲腳趾頭或搖搖腳趾頭等，不要小看這些小動作的練習，它能保證小寶貝在出生之後順暢的呼吸、吸吮、良好的肺部功能和消化功能，以及靈活、精細的肢體動作等，而且，這些動作也會促進胎兒大腦的發育。
　　胎兒的這些動作，在孕15周準媽媽仍然感覺不到，對於感覺敏銳而有富有經驗的經產婦來說，到了下個周，也就是孕16周，才有可能感覺到第一次胎動，而初產婦一般要到18周～20周的時候，才感覺到明顯的胎動。
　　4.懷孕第16周
　　從這個周開始，胎寶寶的皮膚變得不再透明，頭和脖子變得更直，頭部看起來更加抬高了些，不象以前那樣蜷在胸前，這是因為有更多的骨頭形成了的緣故，背肌也會變得更強壯一些，腳指甲也開始從指甲床裡生長出來。
　　在這個周，胎寶寶舌頭上的味蕾已發育完全，胎兒第一次具備味覺條件了，但是，這種味覺還不能形成功能，還要等到孕27周，味覺髓鞘完全形成以後，上傳神經才能把胎兒的味覺傳到大腦，讓大腦產生味覺的信號。
　　在優生上，有一句話，叫媽媽的口味決定寶寶的飲食喜好，當寶寶大腦第一次產生味覺信號的時候，這個時候進行的味覺初體驗，對胎兒有印刻現象的意義。因此，到孕27周味覺髓鞘完全形成的時候，是味覺幹預的最佳時間窗口。
　　現在的小寶寶，在宮內處於無意識的訓練狀態，閑的時候，揉臉、吃手、打哈欠、皺眉頭、做鬼臉;忙的時候，就是伸手、踢腿、舒展身姿練太極，所有這一切，都是為了出生後做準備。
　　到這個周末，孕四月就結束了，身體所有的內臟器官已經幾乎全部成形，註意是成形而已，就像大腦，大腦的形狀也已經成形，但內部的錐體細胞和膠質細胞仍在高速生長發育過程之中，有很多人認為胎兒的致畸敏感期已經過去了，不會再致畸了，就松懈了;其實，器官發育成形，僅僅是第一步，而更重要的是第二步，也就是器官的功能發育，而這些發育，大多數都是在孕中期之後。
　　就像大腦的發育，人人都有大腦，可是光有大腦的形狀，每個人的聰明程度是不一樣的，聰明程度的好壞，依賴於功能的發育，也就是我們在大腦發育促進中講到的孕期增數量、產後促鏈接和半歲後再激活。胎兒的發育是連續的，不能放松。
　　孕16周末，這時胎兒的身長已經達到119mm，體重達到85g，這個月體重增加的數量，比前面懷孕三個月的總和高出三倍還多，而且，增加的速度還在不斷擴大之中。
　　二，懷孕4個月的母體變化
　　孕四月是進入孕中期的第一個月，進入孕中期之後，準媽媽的子宮又長大了許多，到這個月末，宮高已經有10厘米，也就是子宮底的高度，位於恥骨聯合與肚臍的中間位置，小腹已經隆起，已經有些出懷，腹圍增長達到了整個孕期中增長最快的高峰，也就是每個周1.3厘米左右，乳房也快速長大，可以清楚的看到皮膚下青色的靜脈像地圖一樣彎曲地伸展，如果不註意護理和采取措施，乳房和腹部的皮膚纖維很快就將斷裂而形成妊娠紋，盡管如此，在別人看來，孕四月準媽媽的體態和樣子還不太像經典的孕婦。
　　不過，難以忍受的早孕反應終於不會在這個月再出現了，但是，仍然有少數人的早孕反應會持續到這個月的14周末，還有更少的一部分孕婦，反應會貫穿整個孕期，對於早孕反應非常厲害的孕婦來說，一定要加倍重視孕婦的營養和水電解質平衡，避免可能出現的營養缺乏。
　　這個月，胎盤和臍帶完全發揮作用，母子之間完全依靠臍帶來供應營養和代謝，母子之間的關系更加密切了，最讓醫生和家人擔心的流產高發期已經過去，也不用擔心宮外孕和一般的致畸敏感因素了;
　　不過，雖然上個月的致畸因素在這個月已經不能造成畸形，但損害的影響是存在的，由於胎兒是一直快速發育的，存在的損害因素，勢必還會對胎兒產生不良的影響，雖然不容易造成畸形，但卻容易導致器官功能的低下，比如，一些人的胃腸功能不好，一些人的腎臟或者肝臟容易出毛病，往往與孕期受到的不良影響因素是呈密切正相關的;因此，請孕媽媽們一定要繼續保持高度警惕，遠離不良環境和不良危害;
　　早孕反應消退以後，隨著代謝需求的增加和胎兒需要的增加，孕媽媽胃口大開，食量猛增，孕婦的體重和胎兒的增長，很快進入快速增長時期，但是，大家一定要了解，任何異常的體重增長都是我們竭力避免的，包括體重增長過快或者過緩，因此，大家要對照我在體重控制一講中講到的正常值表格，控制體重在適度范圍以內；
　　隨著子宮的不斷增大，增大的子宮對膀胱、直腸的壓迫仍然會表現出一定的臨床癥狀，壓迫膀胱容易尿頻、壓迫直腸容易便秘，同時，孕期增加的雌激素、孕激素，讓盆腔及陰道充血，白帶增多的現象明顯，容易出現尿路和生殖道的感染。
　　總之，孕四月開始了一個全新的階段，煩惱和擔心在減少，身體上也逐步適應孕期變化了，心情也變得更加舒暢，對小寶寶的發育和成長也越來越了解，孕婦也越來越融入初為人母的角色，孕四月，進入了一個相對舒適、平靜的快速發育期。
　　三，懷孕4個月關註的重點
　　進入孕中期，孕四月與孕三月的關註焦點已經大為不同，孕四月需要大家重視以下七個方面：
　　1.產前篩查與結果應對；
　　2.胎兒大腦的發育與促進；
　　3.孕中期的營養與體重控制；
　　4.胎兒的面容發育與孕婦情緒；
　　5.妊娠紋、妊娠斑的預防；
　　6.孕期的乳房準備；
　　7.孕期可以進行的運動與鍛煉。
　　四，孕四月的產前篩查與結果應對
　　在孕四月的13周～16周，除了四周一次的例行產前檢查，這個月相關的產前篩查和產前診斷的相關項目主要有這麼幾個：
　　1.9周～11周的絨毛檢查，在孕11周～13周左右出結果；
　　2.早孕期的地貧篩查和致畸四項檢查；
　　3.孕11～13周的一期唐篩；
　　4.孕15～20周的二期唐篩；
　　5.孕16～20周的羊膜腔穿刺等。
　　對於孕早期的絨毛檢查結果，7～10天就可以拿到結果，如果在9周～11周做檢查，將在孕11周～13周左右出結果，結果無非是有染色體問題或者沒有染色體問題，通常來講，對於染色體的數量異常和結構異常以及伴性別遺傳病，往往是爭取盡快終止妊娠的，這個時間內，人工鉗刮術對母體的損害還不算很大，越往後，並發癥就越多;對於絨毛檢查沒有問題的，當然皆大歡喜，以後除了做神經管缺陷篩查和B超排畸之外，唐篩就可以不用做了;
　　對於地貧篩查的結果，如果孕婦出現平均紅細胞體積MCV、平均紅細胞血紅蛋白量MCH和平均血紅蛋白濃度MCHC，這三項結果都低，如果除外了缺鐵性貧血，那麼這個準媽媽恐怕有攜帶地中海貧血基因的高風險，那麼還要需要檢查準爸爸，如果準爸爸也三低，就需要做確診檢查，通常是不算很精確的血紅蛋白電泳和精確的基因診斷，如果僅僅是一方為地貧攜帶，一般胚胎可以保留，最嚴重的後果也就是再生育一個輕型攜帶者;如果夫妻為同型地中海型貧血的攜帶者，胎兒有1/4的機會成為重型地中海型貧血患者，這個時候，往往建議放棄，盡早終止妊娠;
　　對於孕期致畸四項檢查結果，我們說過多次了，每一種活動性近期感染都要進行幹預，弓形蟲要用螺旋黴素加上一些抑制瘧原蟲和弓形蟲的中藥，並重視產前診斷;風疹病毒近期活動性感染，通常建議孕婦考慮終止妊娠;巨細胞病毒如果出現孕婦活動性孕早期感染，一般使用高滴度抗巨細胞病毒免疫球蛋白，另外，還要在醫生指導下，慎重使用磷甲酸鈉和中藥抗病毒藥物;並註重今後的產前診斷，如果孕中期被證實存在胎兒感染，可考慮終止妊娠;單純皰疹病毒的孕早期活動性感染，藥物的使用受到限制，通常是加強免疫並使用一點抗病毒中草藥，然後加強篩查和診斷，如果證實感染，同樣考慮終止妊娠;
　　對於一期唐篩，如果結果為高風險，直接建議在孕16～20周，做一個羊膜腔穿刺，進一步確診;如果為低風險，二期唐篩可以不做，但神經管缺陷篩查和B超排畸要做;如果數值接近高風險還不到高風險，為了保險起見，通常會采取兩條措施：一是進行營養和胎盤功能幹預，二是建議做二期唐篩，二期唐篩即使接近高風險，也可以建議按低風險處置;如果為高風險，那就隻好進行確診檢查了。
　　五，胎兒大腦發育與促進
　　大腦是我們智力存在的物質基礎。大腦發育的越充分，智力潛能就會越高，這個孩子未來也就會越聰明。
　　大腦的發育有關聯的分為五個時期，第一個時期是種子期，也就是精子和卵子發育的越好，種子越好，後代也就越好，這是獲得基因優勢最重要的時期;
　　第二個時期是受精期，受精期也就是讓新鮮的精子和卵子結合，我們知道，精子在射精24小時以後、卵子在排卵6個小時以後，質量開始降低，如果排出的精子或者卵子遲遲不能精卵結合，那麼，精子卵子逐步老化，會讓精子和卵子的質量下降，也就導致未來的後代質量下降，而這一期如果做得好，不僅保有精子與卵子的基因優勢，而且，會讓這種優勢得到更大的發揮;前兩期，是現在社會上人與人差別較大最主要的原因，因為隻有很少數的人在做孕前準備和關註良好的受孕時機;
　　第三個時期是孕期，孕期的前24周是大腦錐體細胞數量發育的唯一時間片段，正常人120億到160億，如果錯過了，以後就沒有辦法彌補了，數量越多，當然大腦的基礎越好，將來越聰明;孕24周之後，是大腦膠質細胞發育的時期，這些細胞是給前面說的錐體細胞提供支持和營養的，也很重要，但重要程度不及錐體細胞，數量是錐體細胞的10倍～50倍，除了膠質細胞，大腦的軸突、樹突、突觸的也在快速生長，包圍軸突的髓鞘，也就是身體內的信息高速公路也在分娩前形成;這些細胞和組織的形成，在一生中都隻有孕期這唯一的一個時間片段，不能錯過，錯過了缺憾就永遠存在;
　　第四個時期，就是嬰兒期最初的6個月，這個時候樹突和突觸爆發式生長，樹突、突觸越多，將來越聰明，對這一階段的促進，也就是我們所說的促鏈接，主要的措施就是撫觸、母乳喂養和關愛;
　　第五個時期就是從嬰兒6個月後到3歲，這個時期是前面爆發式生長的樹突突觸進行修剪的過程，修剪是根據電位差的變化而進行的，如果有些樹突突觸長時間沒有發揮作用、沒有接受過刺激、沒有發生電位差的變化，那麼，它將被淘汰，淘汰的越少，大腦的儲備功能越足，越聰明;
　　大腦發育是連續的，最主要的就是這麼五個時期比較關聯。
　　我們今天討論的是孕期的大腦發育。
　　孕期的大腦發育主要是依靠營養、胎教、安全的環境以及和諧的性生活來促進的。
　　我們知道胎兒的大腦，主要是由脂肪、蛋白質、糖、牛磺酸、膽堿、磷脂以及鋅、鐵、鈣、碘這些微量元素和葉酸、維生素A、維生素B、維生素C、維生素E這些維生素構成的。如果食物中具有這些成分，而且與大腦本身的構成比例相符，那麼，大腦在營養上，就會獲得最好的支持，細胞數目就會發育的更多。
　　大腦中，脂肪占60%、蛋白質占35%左右，這是最重要的兩類物質。而脂肪，對胎兒大腦發育有益的脂肪，主要是不飽和脂肪酸，尤其是n-3系列不飽和脂肪酸，比如亞麻酸、腦黃金等，腦黃金在大腦脂肪中約占1/3，補充富含腦黃金的飲食，會有利於大腦和視網膜的發育，但由於腦黃金容易引起抵抗力下降、多動癥、註意力不集中、嚴重的出血傾向等不安全因素，因此，最好還是補充亞麻酸，亞麻酸是腦黃金的母體，不僅能合成腦黃金，而且，還可以按需要合成其他大腦脂類，比較安全。註意，不管是補充腦黃金還是亞麻酸，這些不飽和脂肪酸都容易被氧化，除了避光和旋緊瓶蓋以外，吃多少毫克的亞麻酸，還要補充多少毫克的維生素E，這樣的效果會更好。
　　當然，我們推薦的補充方式仍然是食補，很多孕婦學校一些所謂的專家說腦黃金在普通飲食中無法獲得滿足，純粹是一種錯誤的謬論，往往這麼說的目的，就是讓你購買她們提供的腦黃金產品。
　　富含亞麻酸的食物，按照排名，主要是亞麻油、核桃油、大豆油、菜籽油，其中的亞麻酸含量分別是亞麻油為44～61%，核桃油7.9%，大豆油5%～9%，菜籽油1%～10%，當然，多吃核桃、大豆，也能滿足胎兒大腦對脂類的需要;
　　富含腦黃金的食物，最主要的是魚類，比如鮪魚、鰹魚、鮭魚、沙丁魚、竹莢魚、旗魚、金槍魚、黃花魚、秋刀魚、鱔魚、帶魚、花鯽魚等，每100克魚中的DHA含量都在1000毫克以上，準媽媽被要求補充腦黃金是時候，無非是每天補充300毫克，你吃半兩多點的魚就足夠了。
　　另外，幹果、硬果中腦黃金的含量也較高。
　　富含膽固醇和磷脂的卵黃，在孕期不必過於限制，非常有利於胎兒的大腦神經發育;同樣，富含磷脂的豆類，也是孕婦應該多吃的健腦食品。
　　富含蛋白質的食物，我們常說的優質蛋白質就是魚、瘦肉、蛋類、奶類和豆類，大家可以多吃，具體到其他的營養素，我在孕期營養中有詳細的論述和提供含量的表格，大家可以去看一看。
　　當然，大腦的發育除了與營養相關，孕婦保有安全的環境，包括低電磁環境、低污染環境、盡量少的藥品使用的環境、少重金屬的環境等，都是對大腦發育安全的環境;
　　胎教，充滿愛意的胎教，不管是撫摸胎教、語言胎教還是音樂胎教，對孕婦有好處的外部刺激，對胎兒的大腦發育往往也是促進的;
　　從胎兒的大腦發育上說，孕期和諧的兩性生活，也是促進胎兒大腦發育的，因此，沒有禁忌癥的孕婦，可以適當適度的性生活，僅僅需要重視體位和刺激強度不要太過而已。
　　六，寶寶的性格長相與孕婦的情緒
　　在漂亮媽媽的那一講中我們已經探討過，要想生育一個漂亮的寶寶，很簡單，主要的就是讓孕婦保持恬靜愉快的心情。
　　我們知道，中年人的面相會隨著自己的心境慢慢變化的，發怒的時候，臉型之所以扭曲，就是因為發怒後身體生成的腎上腺素等物質，作用於表情肌的結果，長期發怒，自然有容易激怒的神態，長期憂鬱，自然愁眉緊鎖;
　　胎兒在媽媽的子宮內，雖然沒有意識，但是胎兒的表情肌會受到來自母親分泌的激素的影響，如果媽媽開心，寶寶一臉陽光，如果媽媽整天愁苦、鬱悶，生來的寶寶自然帶有天然的苦相;因此，從生育一個漂亮的寶寶角度上，媽媽保持恬靜、愉快的情緒是很重要的;
　　對於性格的形成和塑造因素，這些年的研究不斷證實，未來寶寶的性格與媽媽孕期的情緒是非常相關的，舉一個例子，林黛玉的媽媽懷上張飛這樣的男孩，生來的張飛，也是與三國的張飛大相徑庭的，按照分析，林媽媽生來的張飛，會粗狂不足而細致有餘，會更加接近普通的男性;
　　我有一個會員，第一胎生的是男孩，這個小男孩從小就非常暴躁，超過張飛，2歲左右的時候，想要別的小朋友的玩具，如果10秒鐘得不到，就會歇斯底裡，就會打滾、碰頭、撞墻，等等，做法很極端，我們在回顧性調查的時候發現，她的媽媽在孕期同樣非常暴躁，一來，這個孕婦沒有媽媽，從小爸爸溺愛，孕期的煩惱無處傾訴;二來，這個孕婦在家裡是絕對的一把手，丈夫又怕她、又不夠關心她，以至於幾乎每天都有摔盤子摔碗的發泄，這就是我們經常提到的孕婦的性格背景，也是我們常說的孕婦的行為，可以放大性的影響孩子的一生，這個影響，主要就是通過性格的影響;
　　所以，在她生育第二胎的時候，我們根據他們夫妻性格的九種氣質緯度，活動水平、趨避性、節律性、適應性、心境、反應強度、註意力、持久性以及反應閾等這九個方面，在孕婦存在反映強度過高、反應閾過低的情況下，對夫妻雙方的情緒進行調控和調適，丈夫多一些家庭的支持和關心，而孕婦也深刻意識到自己的性格對胎寶寶的影響，並且工作從集團繁重的投訴部門調整到比較清閑的宣傳部門，整個孕期一直保持著恬靜平和的情緒，結果生來的小女孩非常淑女、非常合作、活潑和從容不迫，與她的哥哥在性格上天地懸殊，這就是孕期幹預的結果;
　　這樣的親身感受很多，我目睹過很多寶寶的孕育和誕生，舉這麼一個實際發生的例子，就是要告訴大家，孕期，孕婦最好找到你的優生醫生，根據你自己性格的優缺點，設計一些塑造寶寶未來性格的孕婦行為，比如媽媽的持久性較差，表現在事業和學習上，就是浮於表面，沒有恒心，容易放棄的，可以適當糾正，要註意，不能矯枉過正，任何的性格都有優勢也都有劣勢，但中性的性格是更具有親和、發展和合作潛力的，因此，持久性差的孕媽媽就不要無所事事賦閑在家當全職太太了，承擔有研究課題、專註鉆研的行為，都會對未來孩子的性格有所矯正;
　　當然，如果你身邊難以找到這樣的優生醫生，你要做到恬靜、愉快和平和、適度的緊張感、適度的工作壓力、規律的作息生活、良好的親情關系，這樣就可以了。
　　要知道，孕期的負性情緒或性格偏執，會帶給寶寶性格形成中的性格背景，進而影響寶寶的一生。因此，整個孕期，都要保持良好的心境、平和的情緒，家庭多提供支持，老公多關愛妻子，多讓著妻子，給寶寶造就良好的子宮內外環境和性格環境。
　　七，妊娠紋、妊娠斑的預防
　　進入孕中期，孕婦的胃口大開，胎兒的生長加速，孕四月孕婦的腹圍增加達到整個孕期的頂峰，即每周1.3厘米，有些體重增長過快的甚至增加的更多。如果這個時候不提前進行一些預防幹預，很快，到了孕五月、最晚到孕六月，就有70%～90%的初產婦會發生程度不同的妊娠紋，粉紅色或紫紅色的縱形妊娠紋，最常見於腹部、臀部、乳房和大腿，分娩後變成銀白色，這個妊娠紋一旦形成，如果想完全修復幾乎是不可能的，每年不知有多少新媽媽會為修復妊娠紋被騙和買單，即使表面上看起來顏色不再明顯，孕前那種緊致的皮膚彈性是永遠找不回來的。
　　因此，對付妊娠紋，唯一的辦法也是最有效的辦法就是預防，不讓它得。
　　預防的時間，實際上從孕四月開始已經不算早了，如果從15、16周才開始，那顯然已經晚了。
　　妊娠紋是因為皮膚的彈性纖維和膠原纖維超過彈性限度的伸長，纖維發生斷裂而造成的，由於彈性纖維和膠原纖維都位於皮膚真皮的深部，因此，自然的完全修復和消除幾乎是不可能的。
　　預防妊娠紋的方法主要就是控制體重的過快增長和按摩、抓拿、冷水擦浴、冷熱水交替沐浴、進食一些富含膠原蛋白的食物，比如豬蹄、蹄筋和肉皮等，以及富含硫酸軟骨素的食物，這兩類食物可以增加彈性纖維和膠原纖維的彈性，以及使用托腹帶減少腹部承擔的重力負擔，減緩皮膚過度的延展拉扯，這些方法可以有效防止妊娠紋的發生。
　　你要控制自己的體重，尤其是孕前體重較輕，孕期體重增加比較迅速的;
　　你要從現在開始每天或隔天進行按摩、抓拿、提拉，最好是橫向的皮膚鍛煉，因為纖維的斷裂是縱向的，受力的方向是橫向受力，手法的力度要達到輕度疼痛，進行鍛煉的時間要根據自己的個人情況，體重增長緩慢的可以少做，體重增長迅速的可以多做，如果交替使用雞蛋清、自制果汁、維生素E、維生素A、腦黃金膠丸、橄欖油、杏仁油、妊娠紋專用按摩油、嬰兒使用的護膚膏等按摩介質，預防妊娠紋的效果會更好，而且預防要常抓不懈，直到分娩。
　　對於妊娠斑的預防更加麻煩，因為妊娠斑不同於妊娠紋，妊娠紋是差不多初產婦都要得的，每個人預防都很必要，但妊娠紋，隻有20%的孕婦與此相關，不得之前你無法預知誰會得、誰不會得，一旦得了，就會帶來更加嚴重的心理困擾和自信心損害，以至於帶來一些負性情緒，由負性情緒影響到胎兒的健康。
　　妊娠斑是由於黑色素細胞功能增強，皮膚中斑狀色素沉著增加而導致的，除了黝黑的孕婦不容易得以外，膚色越淡的、有家族史的、雌激素水平高的、受紫外線影響重的、睡眠不足、壓力增大、負性情緒多的、酪氨酸食物進食多和酪氨酸酶活性強的孕婦容易罹患妊娠斑。
　　因此，要預防妊娠斑，首先要減少陽光和紫外線照射，因為紫外線可以激活酪氨酸酶的活性，導致黑色素分泌增多，特別要註意臉部防曬，外出要有遮陽傘、戴帽子、戴墨鏡，最好在陰涼處行走，物理阻擋紫外線，即使冬天也要註意，冬天僅僅比夏天的紫外線減弱20%而已，由於長波段紫外線能穿透玻璃和折射入室，在窗口工作的孕婦，也要註意物理阻擋;
　　其次，要抑制和降低酪氨酸酶活性，因為酪氨酸酶的活性與黑色素分泌的多少呈正相關，由於酪氨酸酶是一種銅結合蛋白酶，銅和蛋白的供應減少，酪氨酸酶的活性降低;酪氨酸酶要和酪氨酸反應，才能形成黑色素，因此，酪氨酸的降低，也會導致酪氨酸酶的作用降低;維生素C含量高，谷胱甘肽含量高，則酪氨酸酶的活性被降低，因此，減少含銅、含酪氨酸食物的攝入，增加維生素C食物和谷胱甘肽的補充，可以對防斑美白起到輔助治療的作用。
　　富含維生素C食物的前10名是：酸棗、棗、菠菜、蘿卜纓、燈籠椒、油菜、尖辣椒、獼猴桃、菜花、苦瓜，這些食物多吃可以防斑;
　　富含銅的前10位食物是黃豆、豬肝、河蝦、標準粉、富強粉、糙米、豆腐、鴨肉、精白米和土豆。這些食物要少吃，對防斑有利;
　　富含酪氨酸的食物，要少吃，含量高的食物是：土豆、地瓜、奶酪、巧克力、動物內臟、白蘿卜、茄子、豆類、蛋類、奶類等。
　　富含雌激素的食物，會增加長斑的機會，因此要少吃，常見的富含雌激素的食物，主要分為異黃酮和木脂素，異黃酮主要存在於豆類、水果和蔬菜，特別是富含於大豆及豆制品中。木脂素主要存在於扁豆、谷類、小麥和黑米以及茴香、石榴、銀杏、葵花籽、洋蔥、咖啡和橙汁等食物中。蜂王漿含有動物雌激素，規模養殖的動物，往往也含有一定的雌激素，防斑的準媽媽都要少吃。
　　另外，要保持樂觀愉快的情緒、充足的睡眠和恬靜的心情，可以在醫生指導下，酌情口服維生素C、維生素E和谷胱甘肽含片，個人認為，局部采用維生素E膠丸與維生素C註射液交替局部按摩的方式，和中藥祛斑面膜交替使用，對於已經開始出現的妊娠斑具有較好的淡化和祛除作用。
　　這是關於從孕四月就開始的防紋和防斑，從孕四月還要為分娩做體力準備和分娩後的母乳喂養做準備。
　　我們來看，第八個大方面：
　　八，孕期為分娩和哺乳應做的準備
　　體力的準備，主要是通過孕婦的運動和鍛煉，獲得體力儲備，有助於分娩時候的產力增加。
　　孕婦可以從事什麼樣的運動和鍛煉，現在眾說紛紜，從進化需要上來看，哺乳動物不像企鵝那樣在窩裡孵蛋，一動不動，哺乳動物照樣覓食、照樣遷徙，包括人類，工作、生活基本上是照常的，因此，從大的方向上，成年人經常從事的運動和鍛煉，對於孕婦基本上都是可以的，尤其是孕早期，現在的大多數孕婦從確認懷孕開始，馬上進入一級保護，衣來伸手、飯來張口，其實這是不符合胚胎進化的，即不有利於分娩的產力，對寶寶未來的競爭力也沒有什麼好處。正常的胚胎可以承受幾乎是任何的運動和工作，健康的胚胎很少因為運動和工作而丟失的;每年的大學裡面，都有很多女學生未婚先孕，不管她們如何運動，胚胎是不會停止發育的，除非胚胎的質量本來就不好，當然，極度的、過量的運動會有損於胎兒，增加流產的機會。
　　到了孕中期以後，雖然胎兒更加安全、母子關系更加緊密，由於大腹便便，活動受限，因此，我個人認為，孕中期之後的運動鍛煉，要避免激烈的對抗、要避免腹部受到過多的擠壓、牽拉這樣的動作，要避免心率超過130的運動，也就是說，從事一些和緩的、沒有過多的體位變換的運動都是可以的。
　　比如散步、旅遊、騎自行車、跳舞、孕婦操、遊泳等，都是很好的運動項目。
　　但是，需要提醒一下，孕前從來沒有做過的運動，尤其是不斷變換體位的運動，比如瑜伽，孕後是不建議新學的;
　　需要嚴格禁止的，就是一些醫療機構的運動胎教，什麼宮內散步、什麼踢肚遊戲了等等，既沒有科學依據，作為純醫學幹預又充滿了未知的危險。
　　從孕四月開始，為了5、6個月後寶寶正常的哺乳，乳房的護理和準備是必須的，主要要做的就是糾正乳頭平坦和凹陷，增加乳頭的韌性和抗吸吮能力，並經常按摩和牽拉，以改善血液循環、促進乳腺發育、減少妊娠紋。
　　糾正乳頭平坦和凹陷的方法很多，可以每天和隔天進行乳頭十字操，可以讓老公幫助吸吮、可以用負壓的乳頭凹陷修正器、可以拔罐或者每天自我提拉等;
　　增加乳頭的韌性，最好就是從孕四月開始，經常在洗澡的時候用濕毛巾擦洗乳頭，用手提拉、牽拉、捻轉乳頭，一直要堅持到分娩;
　　對乳房的按摩、梳理、和牽拉也要常態化，並且要註意隨著乳房的增大，佩戴大小合適的純棉乳罩，加強對乳房的依托和保護。
　　最後一個大方面：
　　十，懷孕4個月的自我監護
　　孕四月的自我監護，相對孕三月來說是有增有減，孕四月自我監測的項目主要是：體重、腹圍、宮高、胎心、血壓、腰痛、水腫、陰道分泌物、便秘等自我癥狀和用藥等情況。
　　主要增加的是宮高、胎心的監測，在自我癥狀中，原先的腹痛、頭痛、陰道流血、早孕反應等情況，換成了腰痛、水腫、陰道分泌物等，基礎體溫不再是以後監測的指標。
　　孕四月的體重，如果準媽媽的孕前體重在正常范圍之內，那麼，到現在為止增加4.5斤最合適，在本月增加2.5斤最為恰當，也就是1250克，平均每周312克;
　　孕四月的血壓，應該同孕前沒有什麼變化，或者變化不大，如果收縮壓升高超過15mmHg，舒張壓超過10 mmHg就要註意了，一方面飲食要更加清淡，一方面要註意重復測量，防止妊高癥。
　　孕四月的宮高，也就是子宮底的高度，到16周末達到恥骨聯合與肚臍的中點，也就是恥骨聯合以上10厘米，這是正常值，這個值在12周末是恥骨聯合以上5厘米。如果過小再加上體重增長不明顯，那就要加強營養;如果過大再加上體重增長迅速，就要註意平衡膳食、控制體重。
　　孕四月的腹圍，在16周末是75厘米，在12周末是71厘米，在20周末是80厘米。
　　到了孕四月，很多家庭購買了高靈敏度的多普勒胎心儀，可以讓整個屋子的人都能聽到胎兒的心跳，這是很令人興奮的一件事，但是，也有很多的孕婦家人，由於不太會使用這個胎心儀，再加上胎兒經常活動位置，導致胎心微弱或找不到心跳，往往會導致虛驚一場。
　　胎兒的心跳聽起來就像是快跑的馬蹄聲，正常每分鐘在120次～160次。由於胎兒心臟發育的不完善，有時會跳的快些，有時會慢些，有時也不太規律，這些都屬於正常現象。但要是頻繁、長期的出現這些現象，就要及時就醫問診。
　　監測胎心最常發現的異常，就是胎心過速和胎心過緩。胎心過速和過緩的異常，往往都代表胎兒有宮內缺氧，異常的程度越嚴重，常意味著胎兒缺氧也越嚴重。一般早期的缺氧胎心會過速，晚期的缺氧會心動過緩。還有一個異常，就是不規則胎心律，發現這些異常，要及時與婦產科醫生溝通，必要的時候要去醫院做胎心監護來印證。
　　多普勒胎心儀是利用超聲波技術，雖然相對安全，但不是絕對安全，不要使用過度，對於孕12周～15周的孕婦，每天測量一次，每次1分鐘是安全的，對於孕16～28周的孕婦，每天測3次，每次1分鐘是安全的。對於孕28周以後的孕婦，可以加長監護的時間和次數，每天15分鐘之內是安全的。
專家檔案                            專家姓名            郝愛勇                            職稱            執行主編                            出版物            《中國優生科學》                            博客地址            http://blog.sina.com.cn/u/2258386671                            原文鏈接            http://blog.sina.com.cn/s/blog_869c3eef01016wsx.html                            註：表格由太平洋親子網制作