新生兒敗血癥嚴重嗎？

大眾義工

　　新生兒敗血癥嚴重嗎？是不是很難治療？其實，因為新生兒敗血癥的原因不同，很難界定是否嚴重。但是，父母要做好防治工作，這樣可以最大程度上避免新生兒敗血癥的發生。
        新生兒敗血癥嚴重嗎？
        新生兒敗血癥一般主要是指血液中有細菌存在並持續繁殖，通過血培養可獲得陽性細菌結果的一種病理過程，在具有細菌-免疫學診斷方面的證據，而並未獲得陽性血培養結果時也可做出診斷，仍是目前新生兒期很重要的疾病，其發生率約占活產嬰兒的1‰～10‰，早產嬰兒中發病率更高。

        新生兒敗血癥的病因：
　　1、病原菌不同地區病原菌有所不同，歐美國家40年代以A組溶血性鏈球菌占優勢，50年代以金黃色葡萄球菌為主，60年代以大腸桿菌占優勢，70年代以後B組溶血性鏈球菌(GBS)成為最多見的細菌，大腸桿菌次之，克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門菌也頗重要。近年來表皮葡萄球菌成為美國醫院內獲得性感染最常見的細菌。我國仍以大腸桿菌(多具有K1抗原)和金黃色葡萄球菌最常見，克雷白桿菌、綠膿桿菌和L細菌(以Lister研究所定名)感染常有報道，表皮葡萄球菌感染不斷增加，GBS雖有報道但不多。
　　2、感染途徑 新生兒敗血癥可發生在出生前、出生時和出生後。宮內主要是通過胎盤傳播感染;分娩過程中由產道細菌感染引起;生後感染最常見，細菌可侵入皮膚、黏膜，如消化道、呼吸道、泌尿道，臍部是最易受感染的部位。新生兒產時有呼吸抑制而經過復蘇幹預、羊膜破水時間過長(>24h)，母親有產時感染或發熱。

　　3、自身因素 非特異性和特異性免疫功能均不完善，IgM、IgA缺乏，對病變局限能力差，細菌進入體內易使感染擴散而致敗血癥。男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染，隨出生體重的下降而發病率與病死率增高。       　　新生兒敗血癥嚴重嗎？是不是很難治療？其實，因為新生兒敗血癥的原因不同，很難界定是否嚴重。但是，父母要做好防治工作，這樣可以最大程度上避免新生兒敗血癥的發生。

        新生兒敗血癥預防保健：
　　1、做好圍生期保健 對孕婦定期作產前檢查，分娩過程中應嚴格執行無菌操作，對胎膜早破、宮內窒息或產程過長的新生兒應進行預防性治療。對有感染與發熱的母親應用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復蘇盡量減少交叉感染的機會。
　　2、對高危兒加強監測 可能發生敗血癥的高危新生兒應嚴密監測。註意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化。
　　3、做好皮膚、黏膜護理應特別註意保持口腔、皮膚、黏膜、臍部的清潔，避免感染或損傷。不要挑“馬牙”，割“口腔脂肪墊”，不要用粗糙不潔的佈巾擦洗新生兒口腔，以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶，應及時處理，並應用適量抗生素預防感染。