新生兒臍炎是小病嗎

水藍鵝

　　臍帶是連接胎兒和母親的重要器官。小小胎兒在母親子宮內的時候，就是通過臍帶的血液運輸，從母親那裡得到氧氣和營養物質，才能夠正常的生長發育。
        孩子出生後，需要做的第一件事就是斷臍，這件看似很簡單的事情如果處理不當或斷臍後護理不好，例如斷臍的用具（刀或剪）未經嚴格高溫、高壓消毒；斷臍時沒有正規無菌操作；結紮線未消毒以及臍帶殘端脫落前後沒有很好地消毒護理等等，病原體就可能感染臍帶的殘端，在此生長繁殖，導致臍部發炎。更為嚴重的是，這裡可能成為病原體進入全身的門戶和通道，引起重癥全身性感染，常可危及孩子生命。如新生兒破傷風、敗血癥、化膿性腦膜炎等。 

        引起新生兒臍部感染的主要病原體是細菌，以葡萄球菌、大腸桿菌多見，往往引起化膿性改變，輕者臍輪和臍周圍皮膚紅腫，並有一些膿性分泌物；重者臍部及周圍皮膚明顯紅腫或有硬塊，膿性分泌物較多，並常有惡臭味。若未及時就診治療，感染可向周圍擴散，引起腹壁蜂窩組織炎、皮下壞疽，甚至向更深部蔓延而導致腹膜炎；也可以沿著還沒有完全閉鎖的臍血管蔓延引起肝膿腫、化膿性門靜脈炎以及前面提到的全身性感染。 

        由此可見，新生兒的臍部感染決非小事，一定要引起醫務人員和家長的重視，要以預防為主。預防的關鍵在於斷臍時應嚴格無菌操作，斷臍的用具和結紮臍帶的線均要嚴格消毒。遇有緊急情況，接生時消毒不嚴，應在數小時內再次重新斷臍和嚴格消毒臍帶殘端。在臍殘端脫落前後，要勤換尿佈，保持臍部清潔幹燥，每天可用75%的醫用酒精塗擦臍殘端和周圍2-3次。如果有結痂形成，塗擦酒精時應將結痂掀起，從內向外塗擦，才能真正起到消毒的作用。還應註意不可使用龍膽紫、紅汞等有顏色的藥物，因為藥物的顏色可影響臍部的觀察；也不要用松花粉、爽身粉等粉狀藥物，因粉狀異物的刺激可引起臍部慢性炎癥而形成肉芽腫，不易愈合。如果發現臍部出現紅腫或有膿性分泌物等臍炎的表現，應及時去醫院就診。 

        新生兒臍炎的治療並不復雜。輕者臍周無擴散的，可局部塗擦2%碘酒和75%酒精，每日2-3次。若膿液較多、臍周紅腫明顯或有全身癥狀者，除局部消毒處理外，還應進行全身抗感染治療。到時醫生會根據膿液的塗片或細菌培養結果選用適當的抗生素。

        總而言之，新生兒臍炎不是小病，它可以釀成大禍。作為家長一定要多加註意。