怎樣不讓胎兒成巨大兒

大眾義工

　　當懷孕4個月以後，早孕反應沒有了，胃口大開，一些準媽媽們要大補特補，這時就開始進食大量甜品，這是最要不得的，孕期一定有意識的預防妊娠期糖尿病的發生，保證母嬰的安全。


　　妊娠糖尿病對生巨大兒的影響
　　妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型，大約有2%～3%的女性在懷孕期間會發生糖尿病，多發生於妊娠的中晚期，而且多見於肥胖和高齡產婦。妊娠糖尿病的準媽媽發生早產、低體重兒、難產、巨大兒、先天畸形等的幾率明顯增高。因此我們在孕中期時都會給孕婦進行糖尿病的篩查，減少對孕婦和胎兒的不利因素。在懷孕24周～懷孕28周是篩查的最佳時期。對於孕齡大於25歲者、小於25歲但肥胖者、有糖尿病家族史的、有巨大胎兒分娩史的、羊水過多史等都是篩查的重點對象。
　　妊娠糖尿病是妊娠後形成的糖尿病，是因為我們的胰腺不能因為懷孕而增加胰島素的分泌量，同時孕婦的血液處於稀釋狀態，使單位體積的血液中含的胰島素量明顯減少，不能轉化過多的血糖成脂肪，造成血液處於高血糖的狀態，在檢測血糖時出現升高的現象。孕婦的妊娠糖尿病發生在孕期的第28周左右，因為此時胎盤可分泌降解胰島素的酶，同時胚胎開始生長，大量激素可以抵抗胰島素的分泌等等，造成孕婦的高血糖。

　　怎樣預防妊娠糖尿病
　　要通過調整飲食，使準媽媽血糖達到正常，平時無饑餓感，營養供給能滿足孕婦和胎兒的需要最為理想。因此我把飲食調整總結下列幾點：
　　1、飲食量要控制。
　　準媽媽中期後一般食欲都好，進食量較多，這時一定要控制飲食量。主要是限制米、面、薯類食物，每日在5-6兩左右。不要進食含糖高的食物，含糖高的食物進食過多可導致血糖過高，加重糖尿病的病癥或產生“巨大胎兒”。有人說母大兒肥，還有的說孩子越大越好，其實不然，糖尿病的巨大兒隻是脂肪多，其他都缺，體質差，出生後48小時沒有大量的糖份供給，孩子發生低血糖就會影響智力，將來長大後也會很快患上糖尿病。在食物中含糖高的食物包括飲料、蛋糕、冰激凌、巧克力和水果等等。有人說：水果要多吃可以有大量維生素。因為水果大都含有較高的糖份，我們主張少吃，蘋果一天吃一個，西瓜吃一塊，可以吃些含糖低的獼猴桃和草莓等。多吃新鮮青菜同樣含有大量維生素。
　　2、蛋白質的供給要充足。
　　患糖尿病的孕婦要控制飲食量，但是蛋白質的進食量不能少，特別要多吃一些豆制品和五谷雜糧，增加植物蛋白質。胎兒的發育和大腦的發育主要是優質的蛋白質。
　　3、脂肪供給要適量。
　　由於主食碳水化合物類食物供給減少，脂肪進食要適量增加，以維持每天的供熱量。並可適量進食一些堅果，增加供給脂肪。
　　4、補充維生素和礦物質。
　　多吃一些蔬菜補充維生素，經常吃一些含鐵和含鈣高的食物，如牛奶、魚、蝦皮、蛋黃以補充礦物質。
　　5、適當限制食鹽的攝入。
　　應讓準媽媽多吃清談的飲食。
　　6、要少吃多餐、食用富含纖維素、各種維生素及微量元素的食物。
　　食物品種應該多樣化，以蔬菜、豆制品、瘦肉、魚、蛋、奶為主。孕中期後可以每天吃5-6頓，每頓八分飽最好。
　　7、準媽媽容易發生低血糖，對母嬰同樣有危險性，夜間發生機會多，所以必需在睡前加點小吃，如喝杯奶、吃些豆制品、雞蛋等。
　　8、註意運動。
　　準媽媽千萬不要懶惰，每天最好的運動就是散步，飯後要走走，把多餘的糖份變成能量釋放出去，就不會存在血管中，這也是預防糖尿病的好方式。
　　糖尿病是21世紀的常見病，對於孕婦來說是尤為危險的，我們一定要提高警惕，認真預防。通過我們認真的調整飲食，積極運動，會遠離妊娠期糖尿病，讓我們的準媽媽和孩子都健康。

　　孕媽患上妊娠糖尿病怎麼辦
　　妊娠期糖尿病在大齡孕婦中比較普遍，一般在分娩後就消失了。
　　糖尿病不論在懷孕時還是懷孕後發生，隻要被控制住，對於胎兒和母體都是沒有危險的。但是如果母體血糖過高，會通過胎盤進入胎兒體內和胎兒周圍的環境中，這對於準媽媽和胎兒都有很大危險。
　　我們懷孕後要在醫院進行系統的圍產保健，早孕時會做空腹血糖，正常孕婦血糖值一般低於正常，很少超過5.6mmol/L。如果孕期兩次空腹血糖≥5.8mmol/1(105mg/d1)，或糖耐量試驗異常，也就是說口服75g葡萄糖耐量試驗中空腹血溏及服糖後1、2、3小時四項血糖值有兩項達到或大於5.6、10.5、9.2、8.0mmol/1(105、190、165、145mg/d1)可診斷為妊娠期糖尿病。任何時候血糖≥11.2mmol/1(200mg/d1)都可以診斷糖尿病。
專家檔案                            專家姓名            趙天衛                            職稱            婦產科主任醫師                            所在醫院            北京瑪麗婦嬰醫院出診                            所在科室            婦產科                            出診時間            周2、3、4、5出診                            博客地址            http://blog.sina.com.cn/zhaotianwei                            博客鏈接            http://blog.sina.com.cn/s/blog_4a869c130100cdyn.html                            註：表格由太平洋親子網制作