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胎兒發育不給力 孕媽咪要反省 [複製鏈接]

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發表於 2013-2-1 12:08:24 |顯示全部樓層
  在懷孕期間,當胎兒長得過小,與妊娠時間不成比例時,就稱胎兒生長遲滯,其死亡率與致病率都比正常體重的胎兒更高,因此,定期產檢並熟悉胎兒生長狀況,是及早發現胎兒生長遲滯的重要步驟。



  一、判斷胎兒生長遲滯的標準
  “胎兒生長遲滯”是指胎兒在子宮內沒有辦法達到預定周數的體重,造成胎兒體重與相同懷孕周數的胎兒體重相比,落在體重分佈生長曲線族群的10%以下。在確認胎兒懷孕周數後,判斷胎兒是否發育遲滯的標準主要有3個:
  1、子宮底測量
  在懷孕20周以後,測量子宮體高度是從子宮底量到恥骨,所測量出的公分數值通常對應等於懷孕周數(如28周所測出的數值應為28 cm),若量到的高度較預計的周數少於2cm以上,則要懷疑為生長遲滯。
  2、超音波測量
  超音波診斷的3個主要標準分別為:胎頭大橫徑、腹圍、大腿骨長度,利用這些數值可與成長圖比較,進而估計出胎兒重量。
  3、血流速度量
  透過都卜勒超音波直接測量臍帶的血流速率,一旦發覺胎兒生長遲滯者呈現血流阻力增加與速率漸慢的變化,可選擇適當時機提早終止妊娠,避免發生胎死腹中的悲劇。




  二、四大因素引起胎兒生長遲滯
  1、子宮因素
  子宮胎盤功能異常這一原因較為常見,約占發病比例的80%左右。如慢性羊膜炎、絨毛血管瘤、結締組織疾病、慢性部分胎盤剝離、前置胎盤、胎盤或臍帶構造異常等病變都可能造成胎兒在腹中的生長遲滯。
  2、疾病因素
  準媽咪的身體健康與否,直接影響胎兒的生長。如高齡孕媽、營養不良、先天性子宮內感染、妊娠高血壓、子癇前癥、晚期發生血管疾病、心臟或呼吸疾病、長期糖尿病、慢性腎臟病等都可致胎兒生長遲滯。
  3、胎兒因素
  如果胎兒本身染色體異常,患有侏儒癥候群、先天性成骨不全癥、先天心臟病、生殖泌尿道異常、中樞神經系統異常等疾病也可致胎兒生長遲滯。
  4、行為因素
  如果孕媽咪吸煙喝酒,則會惡化宮內環境:吸煙使血管收縮,減少營養物質的輸送,抑制胎兒生長;喝酒則阻礙胎兒腦細胞的分裂,甚至誘發畸形。




  三、胎兒生長遲滯的治療
  懷孕期間,如果出現胎兒生長遲滯,可能造成的影響有:生產時血氧量較低、出生評估分數(Apgar Score)較低、易吸入胎便造成呼吸困難、增加胎兒窘迫的風險;出生時則可能出現低血醣癥及低血鈣、低體溫、紅血球過多癥、增加腦神經傷害的風險等。
  因此,及早發現病灶,接受醫生的專業建議,結合孕媽懷孕的整體情況、病史、胎兒發育遲緩的嚴重程度制定針對性的治療方案:
  1、增加營養。準媽咪攝入的營養,是提高胎兒的體重和促進生長發育的前提。
  2、臥床休息。臥床休息可以改善胎盤的血液供應,準媽咪們應該選擇合適的方式進行保胎。
  3、必要時促進分娩。如果宮內發育遲滯的現象已經危及到胎兒的健康,醫生可能就會讓你及早分娩以保證胎兒的健康。




  四、胎兒生長遲滯的預防策略
  為了避免胎兒有生長遲滯的情形,孕媽媽應做好胎兒生長遲滯的預防:
  1、定期按時產檢,了解胎兒狀態,若有胎兒發育遲緩的征兆應及時添加營養和采取相應措施。
  2、了解胎兒的發育規律,胎兒一般前3個月生長較慢,4~6個月骨骼發展加快,7~9個月生長最快。
  3、保證健康的生活習慣。對飲食不規律、煙酒等惡習告別,隨時註意健康,控制各種合並癥,如毒血癥、腎臟疾病等。
  4、攝入足夠的營養。高熱量飯食(但不是高蛋白)和胎兒出生體重增加有明顯關系,有助於減少低出生體重的發生率,孕媽媽可在醫生的專業建議下,補充適當的營養需求。
  5、適當的藥物療法。孕早期使用少量的阿司匹林,可預防小血管的栓塞,使子宮胎盤的血流保持暢通,有助於讓胎兒獲得充分氧氣及營養。 

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