防治呼吸道疾病 專家答疑4篇章

nightmare1984

　　春季是寶寶呼吸道疾病的高發期，該怎麼預防？寶寶呼吸道感染有什麼癥狀？該如何護理？相信這些問題父母都希望從專家處得到權威的回答。3月7日，太平洋親子網特別邀請了廣州武警耳鼻喉主治醫師陳菲菲來論壇進行在線答疑，活動期間，共有約450名媽媽參與了提問，今天小編就匯總成呼吸道感染護理4大篇章，與媽媽們一起分享。



　　一、咳嗽篇
　　春天是咳嗽好發的季節，一方面原因是季節更替，另一方面原因是空氣質量。用過很多治療方法，依然咳嗽不斷的寶寶，讓媽媽煩透了心。那麼現在就讓專家為媽媽們解開咳嗽的疑團吧！
　　1、寶寶一直咳嗽，吃藥不見好怎麼辦？
　　Q：我家安安這幾天也是一直咳嗽，不知道是什麼原因，吃了好多藥也不管用，還天天喝枇杷膏，也是不管用，真不知道怎麼辦啊？
　　A：小孩子咳嗽多因為喉嚨癢或者自覺有痰，導致不舒服，咽喉部炎癥、氣管炎癥、支氣管炎癥都可導致咳嗽，用藥效果欠佳。建議去醫院就診，明確是肺部還是咽喉部炎癥，並給與對癥消炎及鎮咳治療。另外鼻部炎癥，膿涕經鼻咽部流至咽喉亦可自己引起咳嗽，應註意患兒有無鼻涕、咳嗽是否有痰及痰的顏色，有助於指導用藥。
　　2、為什麼夜晚會咳得比較嚴重呢？
　　Q：春天孩子咳嗽的比較多，我家寶貝也是時常有些咳嗽，白天還沒事，尤其是在晚上的時候咳嗽的厲害些，像這種情況要讓孩子註意哪些，用不用吃藥？
　　A：首先應問一下寶寶睡覺時是不是張嘴呼吸，側睡或趴著睡，有些寶寶腺樣體肥大，睡眠時需張口呼吸，氣流經口進入加濕，導致咽腔幹燥，易引起夜間咳嗽，如有上述情況，建議到醫院耳鼻喉科檢查。
　　3、如何是不明原因引起的咳嗽該怎麼處理？
　　Q1：九個月男寶寶，感冒了，鼻塞嚴重，流清鼻水很多，流口水很多，打噴嚏。寶寶精神和便便都和好。該怎麼辦啊？
　　A：寶寶打噴嚏、流清鼻涕不一定是感冒，上呼吸道過敏亦可能導致此癥狀。感冒後期一般伴隨全身癥狀，如精神欠佳，不進食、哭鬧、發熱等，建議耳鼻喉就診，查看鼻甲是否腫大，蒼白，知道診斷。但對於9個月的寶寶，一般隻采用霧化及物理治療。
　　Q2：我家孩子3歲10個月了，昨天開始咳嗽，昨晚咳嗽的吐了。今天還咳，不發燒，沒食欲，流涕。我該不該送他去醫院？
　　A：孩子出現不明原因不適，盡量及早送到醫院進行檢查。咳嗽、咳嗽並發嘔吐，原因多樣，比如支氣管炎、咽喉異物、腸胃不適等，如果孩子精神狀態不好，食欲不振，為排除隱患，及時到醫院檢查。
　　4、寶寶患上支氣管炎就得住院嗎？
　　Q：我家寶寶咳嗽去醫院檢查，胸片顯示兩肺紋理增多，模糊，醫生診斷為支氣管炎，寶寶除了偶爾咳嗽，沒有其他明顯癥狀，一定要去住院麼，還是吃藥在家觀察。
　　A：從主訴看，寶寶病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應遵醫囑給患兒按時間用藥並做好家庭護理。註意保暖、多喂水、家長對患兒要采取少量多餐的方法，給予清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜。

　　二、耳鼻咽炎篇
　　有過護理經歷的媽媽也知道，呼吸道感染疾病容易引發其他更多的並發癥，尤其是耳鼻喉咽炎，這些炎癥發病時間長，治療需要有持久的耐心。來聽聽專家有什麼更好的建議吧！
　　1、3歲以下的寶寶可以用鼻炎藥嗎？
　　Q：我家寶寶11個月了，年前感冒咳嗽，吃藥後不咳嗽了，可是一直流鼻涕，晚上睡覺的時候也流，有時候是清鼻涕，有時候是淡黃色的，有什麼好的方法治療嗎？
　　A：寶寶感冒後仍一直流鼻涕，考慮感冒後並發鼻竇炎，目前一般治療鼻竇炎的局部用藥都限於3歲以上的兒童使用。11個月的寶寶若流黃鼻涕較多，考慮合並細菌感染，建議咨詢兒科適量給於抗生素，局部鼻腔可作霧化及理療，減輕鼻腔腫脹，通暢引流。



　　2、可以給寶寶擤鼻涕嗎？
　　Q：我家駿駿剛一歲了，前幾天氣溫有點回暖就帶著他出去室外玩，回到家就開始流鼻涕，低燒，咳嗽，感冒治好後，就引發了中耳炎，現在孩子的食欲下降，想請問專家，怎樣才能避免感冒引起其它的癥狀？？
　　A：小兒感冒持續周期為1周，若1周後仍有持續性流鼻涕，建議盡早就診。鼻腔後部兩側有咽鼓管與中耳相通，小兒鼻咽部有腺樣體組織，在感冒時會增大，壓迫咽鼓管，導致中耳氣壓異常，引起中耳炎。小兒的咽鼓管較水平，故感冒時用力擤鼻涕可導鼻腔、鼻咽部炎性分泌物沿咽鼓管進中耳。此種中耳炎較重，故建議感冒時勿同時按壓雙側鼻翼擤鼻涕，應單側擤鼻涕，且勿用力過猛。
　　3、孩子治療鼻竇炎、扁桃體炎、鼻腔腺體腫大等需要註意什麼？
　　Q1：小孩4歲，老是流鼻涕，醫院疹斷為鼻竇炎，用激光治療過，現在還是流不停，醫生，該怎麼辦呀？
　　A：孩子4歲，鼻竇炎治療效果欠佳，建議行鼻咽鏡檢查，明確是否為鼻腔後部腺樣體肥大阻塞所致。若為腺樣體肥大，手術切除腺樣體組織，使鼻腔引流通暢，鼻竇炎一般會隨之治愈，效果很好。若腺樣體不大，小兒鼻竇炎的治療一般包括3個方面：1、鼻腔清洗，鼻涕多可去醫院清洗，較少可用生理海水自行清洗；2、局部鼻用激素治療，起消腫、消炎通暢引流等作用；3、促進排膿及抗生素口服。
　　Q2：31個月女寶，白天無癥狀，晚上睡覺鼻子吸氣嘴巴呼氣，有鼾聲。本地醫院檢查結果：扁桃體腫大，鼻腔腺體腫大，配了魚腥草滴眼液滴鼻，已有一周無效果。請問1、目前是否無安全藥物適用?2、什麼時候適合去做深度睡眠檢測？
　　A：1、目前無安全藥物使用，建議可去醫院行口-鼻霧化治療，可能使其縮小。可用的藥物年齡限制一般在3歲以上。2、睡眠監測一般是在患兒鼻孔處、喉部、胸腹部、手指、腿部等多處連接檢測，如患兒可配合，隨時可行此檢查，主要目的在於明確患者是否有缺氧、影響機體代謝。
　　4、寶寶得了咽炎，飲食上要註意什麼？
　　Q1：28個月寶寶得了皰疹型咽炎，掛了抗生素水後抵抗力變差了，該怎麼改善啊？
　　A：孩子患皰疹性咽炎時，多喝水有利於降溫。吃有營養而且容易消化的流質或半流質，如牛奶、米粥、果汁。飲食應少量多次，不要給孩子吃甜膩或油炸的食品，如蛋糕、薯片、薯條類。多到戶外進行活動，有利於提高孩子的適應性和免疫力。
　　Q2：寶寶不愛喝水怎麼辦，7個月了，最近發低燒咽喉炎，就是不喝水！
　　A：7個月寶寶發低燒、咽喉炎、不喝水，這樣的情況下不利於健康的恢復。在寶寶服用藥物的時候，需要多喂些溫開水，輔以米湯、蛋湯;另外，亦可給孩子服用消炎口服液。

　　三、治療用藥篇
　　感冒發燒了，父母都會首選給寶寶服用藥物，好讓寶寶病情好起來，遠離病魔的困擾。但是不同醫生的叮囑、不同藥劑的說明都會讓父母一頭霧水，不知如何是好。現在就讓專家來為父母一一解答呼吸感染疾病的一般用藥與治療吧。
　　1、寶寶吃藥很久沒有見效怎麼辦？
　　Q1：我家寶寶這幾天就因為呼吸道感染感冒了，咳得很厲害都引起支氣管炎了，去兒童醫院看了給開了些藥，已經吃到第七天了可是還沒有完全康復，不知道是不是得繼續吃藥，還是打針呢？
　　A：服用藥物後，癥狀相對於之前或多或少有改善，而且孩子看病不宜頻繁更換醫生，初診醫生了解寶寶病情，對病對癥治療，當藥物服用完後，應及時到醫院去由醫生判斷最新的狀況，並施與治療。



　　Q2：請問3歲多的孩子可以長期吃苯海拉明（治鼻炎）的藥嗎？
　　A：兒童鼻炎藥物治療周期有嚴格的界限，最好在專科醫生的指導下，科學、規范用藥治療。兒童鼻炎多因免疫力低，容易受涼，感冒引發，多參加戶外活動，可以一定程度上緩解鼻炎的癥狀，和鼻炎發作的頻率。
　　2、1歲以下寶寶能不能做霧化？
　　Q：請問七個月的寶寶感冒了，咳嗽有痰。可以去做霧化麼，有沒有什麼副作用？
　　A：霧化是物理治療的一種方式，沒有副作用，但是寶寶隻有7個月，並不適合霧化，因為很難配合霧化的進行。在日常註意保暖，可適當服用口服液，如藍岑口服液，半瓶的份量即可。最好由兒科醫生診斷後進行相應治療。
　　3、3歲以上孩子扁桃體經常發炎怎麼辦？
　　Q：我家孩子每次一發燒都是三十八度五左右，來勢洶洶，不咳嗽，不流鼻，到了醫院總說是嗓子發炎，屬於上呼吸道感染，這樣的情況該如何避免，平常的飲食要註意什麼？
　　A：此種情況見於扁桃體發炎，即“嗓子發炎”，建議去醫院耳鼻喉科就診，若為扁桃體發炎，4-5次/年，患兒3歲以上，可考慮行扁桃體切除。若扁桃體反復發炎，會成為感染灶，導致發熱，另外有其他淋巴組織在，切除扁桃體並不會使咽部喪失防禦功能。

　　四、感冒發熱家庭護理篇
　　孩子感冒發燒是父母常會遇到的問題，學會一些家庭護理技巧，病情一到，應付起來就不會手忙腳亂。照書硬搬還不如問專家，經驗豐富的專家或許比書上一板一眼的指導來得更真實哦！
　　1、感冒咽炎後寶寶吃什麼比較好？
　　Q1：我寶寶兩歲半，常感冒咽炎，請問是濕熱引起嗎？吃東西會惡心要吐，請問要怎麼調理？謝謝！
　　A：若經常感冒咽炎，那麼需對孩子的日常飲食進行相應調整，盡量以半流質食物為主，如小米粥，多給孩子喝溫開水，總體飲食以清淡為主。如果感冒咽炎反復頻翻發作，建議帶孩子到兒科醫院進行相應檢查。



　　Q2：萱萱自從21號輕微的咳嗽，一直都現在還在那邊咳嗽，23號下午還有輕微的發燒，醫生抽血檢查，說有點炎癥，就配了點消炎的頭孢，小兒健兒清解液，沒有說要掛水，想問下孩子咳嗽到底需不需要掛水!還有飲食上面跟雞蛋有沒有關系？
　　A：寶寶免疫力很弱，發生咳嗽等癥狀後，建議到醫院，由專科醫生判斷病因，並進行相應治療。孩子咳嗽後，飲食上相應以流質食物為主，便於吸收消化，還需要多喂一些溫開水。找出病因是關鍵，建議帶孩子上醫院檢查。
　　Q3：我家寶寶一感冒就咳嗽得特別厲害，而且都要去做霧化，不知道春天該怎麼預防啊？
　　A：你家寶寶感冒後咳嗽，預防的方法就是盡量減少感冒發生，感冒屬於病毒感染，註意增強寶寶的抵抗力，如增加蛋白質的攝入(雞蛋清、牛奶等)，規律作息，多做運動，但註意勿使寶寶疲勞。但家長應註意，適量的感冒是有助於增強寶寶對病毒的防禦能力的。
　　2、寶寶感冒了還能吃魚肝油嗎？
　　Q：寶寶感冒能吃魚肝油嗎？
　　A：感冒後如果寶寶排斥吃魚肝油，就可以暫緩一陣子。吃魚肝油主要成分是維生素A和D，維生素A存在於動物的肝臟尤其是魚肝，其次是乳類和蛋類中。另一種是以胡蘿卜素的形式存在於食物中，維生素D主要存在於動物的肝臟。多曬太陽可以補充維生素D，孩子2、3歲以後，飲食品種和戶外活動增多，一般無須再額外補充魚肝油。
　　3、感冒服藥期間可以喂奶粉嗎？
　　Q：醫生你好，有醫生說嬰兒患病毒性感冒，不能吃母乳和奶粉？其中的蛋白質會滋養病毒，使感冒加重，這種說法可取嗎？期待你的回復，謝謝
　　A：建議少帶孩子到人潮擁擠的地方，建議到公園、濕地去感受清晰空氣，註意適當給寶寶增減衣服。寶寶病毒性感冒後，多給寶寶喂溫開水，一次大概100ML左右。如果感冒期間寶寶有服用藥物，那麼服藥期間最好不要喝奶粉，可以適當進行母乳。
　　4、寶寶感冒後該如何護理？
　　Q1：寶寶一歲，流鼻涕兩三天後開始發燒，第二天燒到快40度，中間吃小安瑞克，退燒，過半天又開始發燒。嗓子有痰，偶爾咳嗽，去醫院驗血說是上呼道感染，吃了阿奇、止咳藥和小兒氨酚黃那敏，三天後，換成優卡丹，開始不停的流鼻涕，拉肚子，該怎麼辦？
　　A：發熱、拉肚子，體內水分蒸發較大，應註意給患兒多喂水，也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質為主，以增加體內水分，滿足機體需要。孩子生病後，保持居住環境通風，患兒所處居室要溫暖，通風和采光良好，並且空氣中要有一定濕度，防止過分幹燥。服藥後拉肚子的情況需停止用藥，最好到醫院去進一步檢查。
　　Q2：急急急！！七個月寶寶急性呼吸道感染引起發高燒，最高燒到40度，吃了美林後還是反復發燒怎麼辦？？
　　A：寶寶發燒後，物理降溫如果沒有效果，發病24小時後應盡早帶孩子到醫院去進行檢查、治療。寶寶抵抗力較低，需註重保暖，飲食上也要註意，食物不宜冷，溫暖入口為佳。居住環境每天定時通風，保證一定的濕度。發生高熱時，可用75%酒精加一倍溫開水在頸部兩側、腋下、腹股溝部等有大動脈搏動初做酒精擦浴，頭部可用冷毛巾濕敷降溫，防止驚厥。