專家解密！孕期B超看胎兒健康

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　　孕期B超，是每一個準媽媽必做的檢查。準媽媽從懷孕開始，直到生產為止，孕期B超要做幾次？孕期B超怎麼查、查什麼？孕期B超報告單怎麼看最科學？本期我們請來婦產醫院影像科副主任醫師，為各位準媽媽們詳細解答孕期B超的相關內容，讓您和您的胎寶貝都健健康康。



一、孕期B超查什麼？　　孕期B超檢查有哪些項目？
　　Q：醫生你好，想請問一下整個孕期B超檢查有哪些項目？在拿到B超檢驗單的時候又應該著重關註哪些方面的內容呢？
　　A：你好，B超是產前檢查的一個項目，懷孕5周就可以開始做B超檢查了，此時通過B超，可以觀察妊娠部位是否正常（排除宮外孕），胚胎是否存活。在懷孕的第13周之後，B超可以清晰地顯示出胎兒的頭顱、軀幹、心、肺、肝、脾、胃、腎、膀胱等器官和四肢骨骼的情況等，通過測量所得的數據，估計胎兒發育情況，還能確定有胎位及胎盤位置，評價胎盤功能，選擇分娩方式。
　　B超可以檢查出是否懷孕嗎？
　　Q：大姨媽沒來45天了，可是我一點反應也沒有，懷第一個孩子的時候40天就有反應了，現在隻有輕微的腹痛和陰道出血，還伴有腰痛，不知道是不是又懷上了？請問做B超能查出來嗎？
　　A：您好，需要去驗過才知道是否懷孕，B超是可以檢查出來的。您現在有腹痛和陰道出血，建議您盡快去醫院檢查下。
　　B超能檢查出孕期哪些問題？
　　Q1：9月24日的預產期，醫生說寶寶偏大，隨便挑選個日子去剖腹，讓我剖腹前如果需要的話再去做一次B超，決定怎麼生。做B超就可以決定什麼時候生嗎？有沒有必要做呢？
　　A1：您好，B超檢查可以看出：胎兒發育情況是否正常，羊水情況，胎心、胎位、體重，臍帶供血情況，畸形等！所以選擇什麼分娩，需要通過您的B超來判定。您可以做個B超檢查下，能更放心地分娩寶寶。
　　Q2：懷孕的時候，肚子比較大，又因為家族這邊生的多是雙胞胎，所以我懷疑自己也懷了雙胞胎了。如果是雙胞胎的話最早什麼時候可以查出來呢？
　　A2：您好，受精卵著床後通過B超可以檢查出來，大概在8周左右。
　　B超可以檢查胎兒是否畸形？
　　Q：聽說做B超的話可以檢查出胎兒是否有畸形，那我想問下三維B超可以檢查出孩子腦癱及神經問題嗎？
　　A：您好，這是不能的。三維B超隻能檢查出孩子的內臟及四肢面部是否有畸形！
　　Q：懷孕20周，去醫院醫生建議我做三維彩超，我看網絡上面的一些資料是28周左右才做的，我現在做三維彩超會不會太早了？現在能檢查出胎兒是否畸形嗎？
　　A：您好，22-28周就可以用四維彩超檢查胎兒是否有畸形了。三維也可以在22周之後做。您現在20周，是可以做的!但最佳的排畸時間是22-28周。


二、孕期B超怎麼查？　　不同B超種類，哪種好？
　　Q1：我現在孕45天，想去做B超的話，是做普通黑白的B超還是做彩色的B超呢？哪種B超的效果更好呢？
　　A1：你好，彩超的分辨率一般比黑白超的要高，也就是說，彩超比黑白超看得清楚。



　　Q2：我現在孕7個月了(29周)，想要去做彩超，是做二維的還是三維的更好？費用是大概是多少呢？
　　A2：你好，一般來說三維可以看得更仔細一些，尤其是對於懷孕的排畸檢查，三維彩超排除胎兒畸形的準確率更高一些。有關費用每個地方都是不一樣的。
　　孕期要做多少次B超檢查？
　　Q1：老婆懷孕了，還沒去醫院做過B超檢查，請問整個懷孕期間至少要做多少次B超檢查？每次的間隔為多久比較合適？
　　A1：在13周左右第一次產檢的時候需要做一次B超檢查。在懷孕24周到28周的時候需要做一次B超排畸檢查，32周的時候一次B超復查，然後是臨產前一次B超，確定寶寶的胎位。
　　Q2：目前是30周多，已經做了四次B超了，多不多呢？ 分別是10周一次，20周一次，26周一次，30周一次。估計生之前還得做一次，都說做B超多了不好，我做四次是不是有點多了呢？
　　A2：一般孕期B超四次為好，有的孕媽媽根據實際情況會有所不同，目前來說B超檢查是判斷胎兒是否正常的重要手段，目前臨床上應用的B超，其探頭發射的聲強度小於10mW/c㎡，並且對每個器官的探測時間很短，對人體組織沒有什麼傷害，不會影響寶寶身體發育，不必擔心。
　　Q3：孕婦懷孕多長時間做四維彩超最合適？我是26周做的，一切正常！但朋友說太早了，請問是嗎？有必要再做嗎？
　　A3：一般來說四維彩超最好是22-28周做，此期胎兒解剖結構已經形成並能為超聲所顯示，胎兒大小及羊水適中，受骨骼回聲影響較小，圖像清晰，大部分胎兒畸形在此時期均能表現出來。
　　孕期B超檢查前的註意事項
　　Q：過兩天就要去做B超了，我想問下做B超前是要空腹嗎？還有些什麼要註意一下的呢？
　　A：孕期B超是不需要空腹的，如果是早孕時盡量憋尿了再照B超，這樣一來，位於膀胱後面的子宮顯示得清楚，照的時間就能縮短，對胎兒有利。一般隨著孕期的增大，胎兒的發育，到孕中晚期，則不需要憋尿，足可以顯示胎兒發育狀況。
　　B超會影響胎兒發育嗎?
　　Q1：剛去醫院查出懷孕了，醫生建議我馬上做B超看是宮內還是宮外孕，而婆婆擔心現在做B超會對胎兒不好，說現在不要做，請問在孕早期能做B超嗎？
　　A1：目前來說B超檢查是判斷胎兒是否正常的重要手段，目前臨床上應用的B超，其探頭發射的聲強度小於10mW/c㎡，並且對每個器官的探測時間很短，對人體組織沒有什麼傷害，不會影響寶寶身體發育。孕早期40天後是可以做B超的，孕早期(懷孕6-12周)做B超檢查的目的是為了確認懷孕，明確胎兒的位置、大小、是否存活，排除宮外孕，確定孕周，預測預產期等。
　　Q2：懷孕20周的時候做過一次四維彩超，之後聽有些朋友說做彩超會對胎兒不好。四維彩超對寶寶發育真的會有影響嗎？能照幾次？
　　A2：四維彩超采用的是工程設計學原理，不存在任何射線、光波和電磁波等方面的輻射，所以準媽媽不必擔心四維彩超檢查會對自己和胎兒的健康造成影響。在孕22周-28周之間，做四維彩超確定了胎兒沒有畸形後就可以了，沒必要做很多次。
　　四維彩超能夠多方位、多角度地觀察準媽媽腹內胎兒的生長發育情況，為早期診斷胎兒先天性體表畸形等疾病，提供更正確的依據。比如可以及時發現唇裂、脊柱裂，大腦、腎、心臟、骨骼發育不良等等異常情況，以便盡早進行治療，提高優生的幾率。


三、孕期B超報告單怎麼看？　　B超標準值
　　Q：我懷孕28周第一次做B超檢查，結果是胎頭位恥上，雙頂徑7.3cm，FL5.1cm，胎盤附著宮體前壁，成熟度0級，羊水適量透聲度好，胎心146次/分，脊柱排列連續，胎心搏動規律。請問上述結果說明什麼？雙頂徑是指什麼？fl是什麼?孕28周的胎兒標準數據是多少？



　　A：1、上述結果說明胎兒發育正常。
　　2、雙頂徑：胎兒頭部左右兩側之間最寬部位的長度，又稱為“頭部大橫徑”。醫生常用它來觀察孩子發育的情況，判斷能否有頭盆不稱，順利分娩。
　　3、fl=股骨長度，股骨長:胎兒大腿骨的長度，它的正常值與相應的懷孕月份的雙頂徑值差2-3厘米左右，比如說雙頂徑為8.6厘米，股骨長度應為6.6厘米。
　　4、正常孕28周胎兒B超值：
　　(1)雙頂徑：7.24±0.67cm；(2)股骨長度：5.35±0.55cm；(3)羊水深度：3-8cm；(4)胎心率：120-160次/分。
　　B超數據判斷胎兒大小
　　Q1：我27w+3去做的四維彩超，報告顯示已經孕29周了。胎兒雙頂徑是7.73，腹圍是25.5，股骨是5.41，寶寶由於臍帶和手遮住臉，沒有看到面部，羊水量顯示正常，胎心為160，胎盤為1級。是不是胎兒有點偏大，還有胎心會不會有點快呢？
　　A1：您不用擔心，您寶寶的胎心正常。但超過了160那您就要註意寶寶是否缺氧了。
　　Q2：我懷孕32周的最後一天做了B超，胎兒的雙頂徑7.9cm，股骨5.7cm，羊水暗區4.0cm，請問專家BB是否偏小？羊水是否偏少？另外，我的膽酸偏高，是否也影響胎兒的發育？
　　A2：寶寶是偏小了，但不用過於擔心。羊水您可以通過多喝水調整的。至於影不影響寶寶，還需要看個人體質 。
　　Q3：孕25周，做B超顯示胎兒偏小2周，就是宮高不長，才21，其他正常。這能說明胎兒有什麼問題嗎？
　　A3：您不用擔心，如果寶寶各方面都正常的話就可以放心了。隻是胎兒小點，您平時可以吃多點。
　　B超數據看分娩情況
　　Q1：40周的時候做的B超，B超單上是94mm，HC:314，FL:69mm，像我這種情況可以打催產針嗎？催產針對媽媽和寶寶有沒有什麼影響呢？
　　A1：實際分娩日期與預產期前後會有一到兩周的誤差，是否使用催產針並非由產婦或家屬來隨意要求，它需要經產科醫生進行細致地評估才能決定。催生針對嬰兒和母親沒什麼影響的，但用藥不當有可能出現子宮破裂，所以要在正規醫院進行。
　　Q2：今天去做了B超，醫生說胎兒目前實際孕12周。雙頂徑：1.9cm，頭臀長5.4cm，胎心率157次/分，胎盤厚度：0.8cm，羊水深：2.9cm。我想問問，我的胎盤和羊水深是有什麼問題嗎？是不是羊水不夠啊？我是要在家裡療養還是去醫院好呢？
　　A2：您的胎盤厚度是在正常的范圍內，而羊水是偏少。但您不用擔心，在家療養就可以了，平時註意多喝水，註意準時產檢就可以了！
　　Q3：我到今天已經41周了，4月10號做B超顯示胎盤3級，羊水量是127mm，我可以再等一個禮拜嗎？為什麼？
　　A3：一般來說預產期前後2周分娩就是正常的，這種情況下需要看你的產檢醫生怎麼說，他對你的情況了解比較詳細。如檢查各項指標均正常，你的產檢醫生說可以再等一個禮拜是可以的。同時要密切關註寶寶動態，註意胎動。
　　B超報告單上有個V型標志
　　Q：我預產期在今年3月10日的，去醫院做檢查時，看到B超報告單上有個V型標志，問了醫生才知道這是代表寶寶臍帶繞頸一圈。我聽說胎兒繞頸會有生命危險的，為什麼醫生看了單子卻沒什麼反應呢，隻叫我還是每天註意胎動。這是怎麼回事呢？
　　A：臍帶繞頸是產科常見的並發癥，絕大部分臍帶繞頸在妊娠期不會對胎兒產生大的危害，因臍帶本身有補償性伸展，不拉緊至一定程度，不會發生臨床癥狀，所以對胎兒的危害不大，因而沒有必要過於擔心。
　　臍帶繞頸與臍帶本身的長短、繞頸的圈數及程度等諸多因素有關，其危險性需要醫生根據檢查時的具體情況來判定，不是所有的臍帶繞頸都會有生命危險的。
　　醫生說沒有問題就不必過於擔心，跟據醫生的醫囑，監測胎動和按時進行產前檢查，如果胎動突然特別頻繁或胎動明顯減少(12小時胎動少於15次，或較以往減少50%)，甚至不動，要及時到醫院就診。