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兒科醫生眼中急性喉炎 [複製鏈接]

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2018-7-29
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發表於 2012-11-5 22:54:20 |顯示全部樓層
  急性喉炎是常見的兒科急癥之一,多見於1-3歲的孩子。是由於細菌或者病毒感染引起的喉部炎癥,喉頭充血水腫引起氣道狹窄甚至梗阻的一種疾病。危重病例如果不及時處理,可能會窒息死亡。



  病因
  外因:細菌或者病毒感染。
  內因:幼兒由於喉腔狹窄,粘膜下組織疏松,所以感染引發炎癥時即使喉頭輕度水腫就可出現通氣不暢、呼吸困難的表現。
  癥狀和體征
  1、聲音嘶啞
  聲音嘶啞,甚至完全說不出話、哭不出聲來。
  2、犬吠樣咳嗽
  孩子發出“空空空”的帶回聲的咳嗽聲音,類似小狗叫,和普通咳嗽的聲音很容易區別。
  3、呼吸困難(出現下述這些情況應緊急就醫)
  (1)吸氣十分費勁,可以見到孩子胸骨上窩、兩側鎖骨上窩以及下部肋間隙明顯凹陷——醫學上叫“三凹征”。
  (2)臉色、嘴唇及指甲發烏、發紫——醫學上叫“發紺”。
  (3)煩躁不安。更嚴重時因為缺氧導致精神極度萎靡、神志不清最後失去反應。
  4、可伴有發燒等“感冒”的表現。

  治療原則
  維持呼吸道通暢,改善缺氧,減輕喉頭水腫——通俗地說就是“想盡辦法讓孩子呼吸順暢起來”。
  輕癥的可以門診就診,在家護理觀察;嚴重病例則需要住院甚至進到PICU(重癥監護室),需要氣管插管等措施來搶救生命。



  家庭護理要點
  1、盡可能保持安靜,減少哭鬧。以免加重喉頭水腫及增加氧氣消耗
  2、保持居家空氣濕潤、流通
  3、多飲水、飲食富於營養易消化
  4、密切觀察病情
  急性喉炎病情在最初的24-48小時內容易迅速加重,如果出現呼吸困難的表現,應盡早急診就醫,需求醫生幫助。
  5、配合醫生治療
  部分病例需要使用超聲霧化以及吸氧治療,家長應引導孩子配合治療。
  部分病例需要使用激素類藥物。有些家長聽到“激素”,就談虎色變、各種擔心和糾結,不願給孩子使用。其實對於急性喉炎隻需短期小劑量應用激素就能迅速控制病情,讓孩子免受更大的傷害,不會對孩子造成不良影響。家長千萬不要因為對激素了解不夠,就拒絕給孩子使用,耽誤了病情。
  預防
  1、勤洗手、常通風、避免去人多空氣不流通的地方,減少感染機會。
  2、適當運動,增強抵抗力。
專家檔案                            專家姓名            培兒屋                            博客地址            http://blog.sina.com.cn/parenthoodconsultant                            博客鏈接            http://blog.sina.com.cn/s/blog_896b5d5201015tmj.html                            註:表格由太平洋親子網制作
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