用錯方法 小家夥更加不愛吃飯

流水小樽

　　在日常生活中，有些孩子食欲非常好，有一些孩子則對吃飯沒有興趣，即使豐盛的美食擺在面前也不感興趣，這種情況就是厭食。長期厭食，會影響小兒身高、體重的正常增長，如何預防小兒厭食呢？一旦患上小兒厭食要如何治療？今天小編整理了任廣立醫生的在線問答，希望可以幫助各位父母。



　　一、探究小兒厭食的起因
　　1、藥物原因
　　Q：我是一位媽媽，寶寶八個月，這三天寶寶吃奶之後總是愛吐出來，而且吃得很少，寶寶之前肺炎吃的藥裡有琥乙紅黴素，有可能是這種藥物導致他嘔吐厭食嗎？
　　A：紅黴素為大環內酯類抗生素，副作用為胃腸道反應。寶寶較小，劑量不好掌握不建議用，如一定要用可考慮用阿奇黴素，胃腸道反應相對小。
　　2、病理性原因
　　Q：請問貧血會引起小兒食欲不振嗎？之前做兒保，醫生說我家寶貝貧血，四歲了，每次吃飯都還吃不完一碗，不知道怎麼回事。
　　A：貧血可以引起食欲不振乃至消化不良、腹脹等。貧血要看程度，以及貧血的原因，是否需要藥物治療等。寶寶吃的少會進一步加重貧血，而貧血也會反過來影響消化及食欲，因此會導致惡性循環。因此需要盡早就醫。
　　Q：兒子感冒兩天了，現在每到吃飯時間就哭鬧不止，即不吃飯，也不吃蔬菜，隻偶爾吃兩個水果，感冒會使小孩厭食嗎？
　　A：感冒可以導致患兒食欲減退，甚至有些上呼吸道感染會伴有有胃腸道癥狀，如嘔吐、腹瀉等。如腺病毒、皰疹病毒感染等。
　　Q：BB一歲了，請問慢性肝炎會引起他厭食嗎？還有哪些疾病會影響小孩的食欲呢？
　　A：慢性肝炎可以引起消化不良，導致所謂的厭食；很多疾病可以影響患兒食欲如：消化系統本身疾病：腸炎;呼吸道疾病：上呼吸道感染、皰疹性咽峽炎、肺炎;全身性疾病：敗血癥；微量元素缺乏等。
　　3、飲食習慣
　　Q：夏天快來了，這幾天我們這邊氣溫很高，為了給兒子解暑，常買一些汽水和冰激凌給他，可是自那以後，五歲的兒子就不吃飯了，是氣溫太高了還是喝汽水和吃太多冰激凌？
　　A：學齡期兒童可以適當喝汽水及吃冰激凌；對於幼兒及學齡前兒童不建議常買汽水，這些東西都比較涼，會對孩子胃腸有刺激；而且多為高糖食品，食多後會影響食欲。
　　Q：我兒子七個月了，最近一周左右吃奶粉量大大降低，總是不到平時的一半，有時剛喂幾口小肚子就脹得圓圓的，便便變得稀稀的，酸臭酸臭的，可又不是因為感冒，請問這是怎麼回事呀？
　　A：如果大便常規沒有白細胞等，多考慮為消化不良。最近有沒有添加些輔食？如果添加輔食不當，可導致患兒消化不良。建議先查下大便常規，然後考慮應用四磨湯及益生菌。


　　二、探究小兒厭食的癥狀
　　1、拉肚子
　　Q：寶寶八個月大了，奶粉吃得很少，而且偶爾還拉肚子，請問孩子是厭食嗎？我很擔心孩子營養健康跟不上，到時候身高體重發育異常。
　　A：八個月的寶寶飲食多已經比較雜了，奶粉少一些不用擔心，畢竟還有輔食啊，偶爾拉肚估計多為消化不良，適當註意輔食添加就可以了，不必太擔心。



　　2、食量減少，食欲減退
　　Q：夏天快到了，偶爾天氣會比較炎熱，我家寶寶以前都能吃一小碗飯，現在就吃半碗多一點，這正常嗎？食量這麼小，他慢慢的會發展成厭食嗎？
　　A：天氣炎熱可以導致人體消化機能的減退，多少會影響食欲。因出汗增多，體液相對減少，消化系統消化液及酶的分泌減少;以及皮膚血流增多，胃腸道相對血流減少，都會導致消化系統功能減退。這對每個人都是正常反應，不用擔心。
　　Q：兒子6歲，感冒剛好，感冒前就開始食欲就有所下降，現在感冒好了，卻更不愛吃飯了，而且手心摸起來總感覺比之前熱，睡覺的時候總是容易驚醒，醫生他這是厭食引起的嗎？
　　A：暫時性的食欲減退多與疾病有關，手心熱多為食積或熱氣重可能。因此應給以容易消化的食物，水果，蔬菜等。可適當給以健胃消食藥物。
　　3、挑食厭食
　　Q：兒子一歲又六個月，已經開始吃飯了，可是隻吃米飯和肉類，怎麼都不吃綠色蔬菜，有時試著把綠色蔬菜煮到粥裡給他，不管怎麼喂給他都不吃，這樣的厭食挑食怎麼辦？
　　A：估計和1歲內輔食添加不當有關，沒有及早添加綠色蔬菜。目前如果想糾正偏食習慣建議：可以將蔬菜與肉做在一起如肉餅、餃子、葷燉；或者在做飯前讓孩子幫著一起摘菜等，做好後告訴他這是寶寶和媽媽一起做的，吃起來會很香很不同。另外家長也應該糾正自己不喜歡蔬菜的習慣，尤其不能在孩子面前有所表露。


　　三、探究小兒厭食的非藥物治療法
　　1、食療法
　　Q：九個月的寶寶最近總是有些食欲不振，喝奶和吃飯都不多，孩子還小，不想給他吃太多藥物，請問醫生多給他喝點粥和開胃小菜有幫助嗎？
　　A：開胃小菜多比較咸，含鹽高，不建議給小寶寶吃。可以給孩子查微量元素，可能為缺鋅所導致，鋅制劑多比較安全，如果確為缺鋅還是要補充的。



　　Q：五歲的女兒患厭食癥兩個多月了，老公不知道從哪裡聽說香菇燉鵪鶉可以有所幫助，請問醫生這有什麼醫學根據嗎？
　　A：香菇富含豐富的b族維生素及鐵等，鵪鶉含多種維生素及微量元素等，兩者味甘、性平均有助於食欲減退的治療。
　　Q：寶貝剛滿兩歲，但是食欲一直不好，和同齡的孩子比起來顯得面黃肌瘦，我準備用粳米、糯米、蕎麥等煮粥來喂她試試，不知道能否有明顯效果？
　　A：面黃肌瘦、食欲差中醫上講為脾胃氣虛所導致，可以用粳米、糯米、蕎麥等煮粥具有補中益氣、健脾養胃的功效。
　　2、變換食物花樣
　　Q：寶寶斷奶吃飯已經有半年了，為了不讓他從小就養成挑食的壞毛病，我總是變換花樣的為他準備吃的，請問多給他吃一些豬肝和花生有用嗎？
　　A：變換花樣給孩子不同的營養素是對的，可以讓孩子營養均衡。但是再好的東東也不能吃太多，其實花生不容易消化。尤其是花生建議給孩子研成沫沫與豬肝做成粥。適當補充可以提供鐵、維生素A、B等。
　　3、傳統針灸推拿法
　　Q：兒子患厭食癥差不多兩個星期，去醫院看了醫生吃藥之後也沒有太大的效果，聽鄰居說針灸能治療小兒厭食，真的有效嗎？
　　A：2周還算不上是厭食癥，針灸為祖國醫藥的一部分，可以用於小兒厭食癥，但因患兒多難配合，較少應用。
　　Q：小區新開了一家按摩店，廣告上說可以治療消化不良和小兒厭食，恰好四歲的兒子這幾天食欲不振，想去試試，請問按摩對治療小兒厭食有副作用嗎？
　　A：推拿可以用於小兒厭食治療，隻要手法得當應該沒有什麼副作用。


　　四、探究治療小兒厭食的藥物方法
　　1、藥物的選取
　　Q：女兒一直有些厭食，所以想去藥店買點專門治療小兒厭食的藥物，但是我不知道在這方面是選擇西藥還是中藥好?常聽說中西結合，治標治本，兩種藥真的可以混用嗎？
　　A：最好先看醫生，有的是因為疾病引起，不藥亂用藥。必要的時候可以中西藥合用，但服藥時間最好間隔開。



　　Q：寶寶厭食，有不少媽媽向我推薦小兒消積丸，請問這種藥適合4歲的小男孩嗎？有沒有什麼副作用？
　　A：該藥具有消食導滯，驅蟲，可用於食積腹脹。4歲寶寶可以用，沒有太明確的副作用。
　　2、藥物的正確服用方法
　　Q：小孩6歲，感冒了有一周了，這兩天又有點厭食嘔吐，不知道感冒藥和健胃消食的藥品會不會有沖突？
　　A：感冒本身就可以導致寶寶食欲減退，伴有消化道癥狀。等感冒過後再看孩子食欲是否有好轉，暫不要用健胃消食類的。藥物太多也會加重孩子代謝負擔，對孩子不好。
　　Q：昨天帶去醫院做了檢查，醫生開了一些藥，但我忘記問他在吃藥期間飲食上應該註意哪些事項了，治療厭食的藥物要飯前吃還是飯後吃啊？孩子平時喝奶時喜歡吃冰激凌和蛋糕，現在可以和治療厭食的藥物一起吃嗎？
　　A：一般情況下健胃消食藥物多應在飯前吃，有助於寶寶消化。不應該給寶寶吃冰激凌，蛋糕可以適當給寶寶，也不要與厭食藥物同用。
　　2、藥物與其他方法結合治療
　　Q：兒子都5歲半了，一到吃飯的時候不是說肚子疼，就是說要尿尿，而且還挑三揀四，遇到喜歡的飯菜也就吃一點點，簡直就是跟飯有仇，有什麼樣的藥和辦法治療孩子厭食？
　　A： 建議看看醫生如查下微量元素等，如果沒有異常，就不要總強迫孩子吃，這樣容易強化孩子的逆反心理。另外可以適當應用健胃消食藥物進行調理。
　　Q：寶貝患厭食癥已經兩個月了，這期間試了很多治療小兒厭食的藥，包括一些口服液和健胃開胃膠囊，但好像依然沒什麼改善，是我用藥不對還是另有原因？
　　A：要看看醫生，是否有其它原因如：微量元素缺乏、貧血等。如果沒有病理因素，可以適當給以食療、藥療、運動療法等綜合治療。

 
往期專家問答回顧：
第11期：這些生活用品 竟影響孕媽睡眠
第10期：專家答疑 BB濕疹防治知識普及
第9期：專家答疑 新媽媽如何調理月經